#: locale=zh ## 虛擬導覽 ### 說明 tour.description = VR 互動式技能教材 ### 標題 tour.name = 腹膜透析導管 - 經皮植管 ## 介面 ### 按鈕 Button_02596023_2270_B132_41B4_8DDE405A71C1.label = 靜音 Button_02596023_2270_B132_41B4_8DDE405A71C1.pressedLabel = 取消靜音 Button_0ADBE371_4B4B_6DAB_41D0_BEDB28D740AA.label = 上一章節 Button_0ADBE371_4B4B_6DAB_41D0_BEDB28D740AA_mobile.label = 上一章節 Button_0ADCC9B1_4B48_FCAB_41C0_0366D380E09A.label = 下一章節 Button_0ADCC9B1_4B48_FCAB_41C0_0366D380E09A_mobile.label = 下一章節 Button_13CDCF60_23B0_AF2E_41B9_386E79192C88_mobile.label = 靜音 Button_13CDCF60_23B0_AF2E_41B9_386E79192C88_mobile.pressedLabel = 取消靜音 Button_1E205CA2_4BC8_F4A8_41BE_F45B29B50195_mobile.label = VR操作教學 Button_1E226CA1_4BC8_F4A8_41C0_8725C318D82C_mobile.label = 製作 Button_212D0D8E_1247_CDBA_41B0_A28D14BBE6B5.label = 下一頁 Button_212E8D92_1247_CDAA_41A6_24FB785B49A8.label = 下一頁 Button_212EDD92_1247_CDAA_4193_8A7DCC46B7E0.label = 上一頁 Button_212EFD93_1247_CDAA_4193_2B7A7D3F1464.label = 下一頁 Button_21D09D8B_1247_CDBA_41AA_CCACACAD808A.label = 立即訂購 Button_2429707E_15CB_D35A_4197_CB29D133E3D4.label = 下一頁 Button_24298086_15CB_D3AA_41A5_29FC0EB76A32.label = 下一頁 Button_24566087_15CB_D3AA_41A4_41BF187AF905.label = 下一頁 Button_2456B086_15CB_D3AA_41A0_7B70E1DCE97B.label = 上一頁 Button_2457807B_15CB_D35A_41A2_0CE306ABBF7C.label = 立即訂購 Button_27A56EC5_15C6_CFAE_41A6_51506AD43A60.label = 立即訂購 Button_27A5AEC0_15C6_CFA6_4171_30B42833FE38.label = 下一頁 Button_27A5EEB8_15C6_CFE6_418A_D084B21AE236.label = 上一頁 Button_27E08CB4_15C7_33EE_41A7_ABCFBF0CC746.label = 立即訂購 Button_27E0ECB0_15C7_33E6_4178_9C4FCD1D44FC.label = 上一頁 Button_27EF1CB1_15C7_33E6_41AE_A53B3D20011A.label = 下一頁 Button_2889C171_15D9_5566_41A8_2A71ABE43032.label = 立即訂購 Button_288CA17D_15D9_555E_41A7_0BA63A6EC982.label = 上一頁 Button_288CB17D_15D9_555E_41A1_2D269C487DBD.label = 下一頁 Button_288D017E_15D9_555A_41A8_B8BC52446957.label = 下一頁 Button_288DC179_15D9_5566_41A6_BFF8BA2A4FC8.label = 下一頁 Button_29A62B1D_15D9_D6DE_41A0_A8DD33574F8F.label = 立即訂購 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Button_3B471346_124A_D6AA_41AB_C51960914DFA.label = 下一頁 Button_3B595BDD_124B_D55E_41A1_05D94E8DF1D1.label = 立即訂購 Button_3B5CCBE0_124B_D566_41AC_A63E27F424D4.label = 下一頁 Button_3B5D1BE3_124B_D56A_41B1_7570F7CBE08B.label = 上一頁 Button_3B5D2BE5_124B_D56E_41AF_D8A89CDFF7F7.label = 下一頁 Button_3B5D5BE4_124B_D56E_41A3_54573F5A46AB.label = 下一頁 Button_3BF8A723_124B_3EEA_4186_0D8CBB7ADF9D.label = 下一頁 Button_3BF8A729_124B_3EE6_41A9_EE25FC00F617.label = 下一頁 Button_3BF8F722_124B_3EEA_4194_A19418E37CC9.label = 上一頁 Button_3BF9B713_124B_3EAA_41A4_454138138884.label = 立即訂購 Button_3BFB2716_124B_3EAA_41B0_DE8F728AA5FC.label = 下一頁 Button_3C39A5AA_B945_544E_41E3_E50B7A7CC09A.label = 下一頁 Button_3C39A5AD_B945_544A_41D2_72B719D16E4C.label = 立即訂購 Button_3C39F5A9_B945_544A_41DC_3BA03DB23DE5.label = 上一頁 Button_3C4C8A6F_127E_D77A_4186_7A24493806D0.label = 下一頁 Button_3C4DDA72_127E_D76A_4176_FB836B5FE30E.label = 立即訂購 Button_3C4F8A6E_127E_D77A_419C_A3D952D36D9F.label = 上一頁 Button_3D462021_124A_D2E6_41A1_6166E46A063A.label = 立即訂購 Button_3D58001F_124A_D2DA_41A0_E5988DDE69F4.label = 下一頁 Button_3D58A01E_124A_D2DA_4165_905A5EB74DEC.label = 上一頁 Button_49415AFB_6F26_0C99_419E_C917934256C0.label = 下一頁 Button_49419AEE_6F26_0CBA_41C1_EDF7CEE2E8E9.label = 下一頁 Button_4941CAFA_6F26_0C9B_41D4_2925CD4A9EFD.label = 下一頁 Button_4941DAFA_6F26_0C9B_41DB_79E65E817119.label = 上一頁 Button_49472AEB_6F26_0CBA_41D9_1DAD4AB3B7F0.label = 立即訂購 Button_4BA59E98_6F26_0767_41D1_4C982788D03D.label = 下一頁 Button_4BD8EE96_6F26_076A_41CD_CC7698740607.label = 立即訂購 Button_4BDA3E9C_6F26_049F_41C4_07D8A8939C8C.label = 下一頁 Button_4BDA5E9B_6F26_0499_41BE_F91332B4033D.label = 下一頁 Button_4BDABE9B_6F26_0499_41D5_8FAC9E0E90BC.label = 上一頁 Button_55B80391_48FF_AD68_41C2_9D4C899C7127_mobile.label = 龍山寺 Button_55B80391_48FF_AD68_41C2_9D4C899C7127_mobile.pressedLabel = 龍山寺 Button_55B81390_48FF_AD68_41D1_A4046D65C4BA_mobile.label = 隨心所變的樂我君 Button_55B81390_48FF_AD68_41D1_A4046D65C4BA_mobile.pressedLabel = 隨心所變的樂我君 Button_55B82390_48FF_AD68_41CB_CEF1D7B9BE1E_mobile.label = 下睫毛的乳癌日記 Button_55B82390_48FF_AD68_41CB_CEF1D7B9BE1E_mobile.pressedLabel = 下睫毛的乳癌日記 Button_55B82391_48FF_AD68_41D1_8C49966A2EAA_mobile.label = 返回 Button_55B82392_48FF_AD68_41C3_0A696573148F_mobile.label = 扭蛋雞 Button_55B82392_48FF_AD68_41C3_0A696573148F_mobile.pressedLabel = 扭蛋雞 Button_55B84391_48FF_AD68_41C8_F152A8695A7E_mobile.label = 烏來老街 Button_55B84391_48FF_AD68_41C8_F152A8695A7E_mobile.pressedLabel = 烏來老街 Button_55B85390_48FF_AD68_41D2_2CC70A4DD079_mobile.label = 跟著一首獅去旅行 Button_55B85390_48FF_AD68_41D2_2CC70A4DD079_mobile.pressedLabel = 跟著一首獅去旅行 Button_55B8638F_48FF_AD78_41B5_8CD60032A235.label = 3 準備病患 Button_55B8638F_48FF_AD78_41B5_8CD60032A235.pressedLabel = 3 準備病患 Button_55B8638F_48FF_AD78_41B5_8CD60032A235_mobile.label = 3 準備病患 Button_55B8638F_48FF_AD78_41B5_8CD60032A235_mobile.pressedLabel = 3 準備病患 Button_55B86391_48FF_AD68_41C7_EB3DA38E0FC6_mobile.label = 九份 Button_55B86391_48FF_AD68_41C7_EB3DA38E0FC6_mobile.pressedLabel = 九份 Button_55B89390_48FF_AD68_41D1_A5E4114906C7_mobile.label = The Calling Button_55B89390_48FF_AD68_41D1_A5E4114906C7_mobile.pressedLabel = The Calling Button_55B89391_48FF_AD68_41B6_83C1556B9257_mobile.label = 健身房 Button_55B89391_48FF_AD68_41B6_83C1556B9257_mobile.pressedLabel = 健身房 Button_55B8B390_48FF_AD68_41CC_54C8634FB73B_mobile.label = 月昇山谷 Button_55B8B390_48FF_AD68_41CC_54C8634FB73B_mobile.pressedLabel = 月昇山谷 Button_55B8B391_48FF_AD68_41A4_B7DDB8AA65D5_mobile.label = 民宿四人房 Button_55B8B391_48FF_AD68_41A4_B7DDB8AA65D5_mobile.pressedLabel = 民宿四人房 Button_55B8C390_48FF_AD68_41C2_C341939A466F_mobile.label = 一期一繪：詩物語 Button_55B8C390_48FF_AD68_41C2_C341939A466F_mobile.pressedLabel = 一期一繪：詩物語 Button_55B91390_48FF_AD68_41D1_1CE6989B388B_mobile.label = 你被愛情小魔遮眼了嗎？ Button_55B91390_48FF_AD68_41D1_1CE6989B388B_mobile.pressedLabel = 你被愛情小魔遮眼了嗎？ Button_55B92390_48FF_AD68_41C3_D0E7C0EFB44B_mobile.label = 我們家的冰箱 Button_55B92390_48FF_AD68_41C3_D0E7C0EFB44B_mobile.pressedLabel = 我們家的冰箱 Button_55B97390_48FF_AD68_418E_D7ED320B6255_mobile.label = 扭蛋雞 Button_55B97390_48FF_AD68_418E_D7ED320B6255_mobile.pressedLabel = 扭蛋雞 Button_55BF038F_48FF_AD78_41D0_467E4626B5F9.label = 4 Tenckhoff Catheter 置入 Button_55BF038F_48FF_AD78_41D0_467E4626B5F9.pressedLabel = 4 Tenckhoff Catheter 置入 Button_55BF038F_48FF_AD78_41D0_467E4626B5F9_mobile.label = 4 Tenckhoff 導管置入 Button_55BF038F_48FF_AD78_41D0_467E4626B5F9_mobile.pressedLabel = 4 Tenckhoff 導管置入 Button_55BF4391_48FF_AD68_4195_0F260A487A27_mobile.label = The Calling Button_55BF4391_48FF_AD68_4195_0F260A487A27_mobile.pressedLabel = The Calling Button_55BF5390_48FF_AD68_41C3_6C87C478F4C2.label = 6 傷口縫合與術後衛教 Button_55BF5390_48FF_AD68_41C3_6C87C478F4C2.pressedLabel = 6 傷口縫合與術後衛教 Button_55BF5390_48FF_AD68_41C3_6C87C478F4C2_mobile.label = 6 傷口縫合與術後衛教 Button_55BF5390_48FF_AD68_41C3_6C87C478F4C2_mobile.pressedLabel = 6 傷口縫合與術後衛教 Button_55BF638F_48FF_AD78_41A3_0E490A439F3C.label = 5 製作U型皮下隧道 Button_55BF638F_48FF_AD78_41A3_0E490A439F3C.pressedLabel = 5 製作U型皮下隧道 Button_55BF638F_48FF_AD78_41A3_0E490A439F3C_mobile.label = 5 製作U型皮下隧道 Button_55BF638F_48FF_AD78_41A3_0E490A439F3C_mobile.pressedLabel = 5 製作U型皮下隧道 Button_55BF9392_48FF_AD68_41D1_091AB5850B72_mobile.label = 我們家的冰箱 Button_55BF9392_48FF_AD68_41D1_091AB5850B72_mobile.pressedLabel = 我們家的冰箱 Button_55BFA391_48FF_AD68_41BC_04842B60A934_mobile.label = 一期一繪：詩物語 Button_55BFA391_48FF_AD68_41BC_04842B60A934_mobile.pressedLabel = 一期一繪：詩物語 Button_55BFC390_48FF_AD68_41C4_D1DF066A2A75_mobile.label = 一個創作的誕生 Button_55BFC390_48FF_AD68_41C4_D1DF066A2A75_mobile.pressedLabel = 一個創作的誕生 Button_55BFE390_48FF_AD68_41A4_09206BD73A64_mobile.label = 返回 Button_55BFF392_48FF_AD68_41CC_5BCF1F56AA85_mobile.label = 你被愛情小魔遮眼了嗎？ Button_55BFF392_48FF_AD68_41CC_5BCF1F56AA85_mobile.pressedLabel = 你被愛情小魔遮眼了嗎？ Button_57BC082C_48F8_9BB8_41C1_A661DF7C1B98.label = 3 準備病患 Button_57BC082C_48F8_9BB8_41C1_A661DF7C1B98.pressedLabel = 3 準備病患 Button_57BC282C_48F8_9BB8_41B0_BFD7A67A10E5.label = 4 Tenckhoff 導管置入 Button_57BC282C_48F8_9BB8_41B0_BFD7A67A10E5.pressedLabel = 4 Tenckhoff 導管置入 Button_57BF982C_48F8_9BB8_41CC_66BF19C7F257.label = 6 傷口縫合&術後衛教 Button_57BF982C_48F8_9BB8_41CC_66BF19C7F257.pressedLabel = 6 傷口縫合&術後衛教 Button_57BFF82C_48F8_9BB8_41D1_C76AD9424394.label = 5 製作U型皮下隧道 Button_57BFF82C_48F8_9BB8_41D1_C76AD9424394.pressedLabel = 5 製作U型皮下隧道 Button_5ADBA30C_461E_3EF8_41C0_5D58D546A93E_mobile.label = 下一頁 Button_5ADC230F_461E_3EF8_41C5_32086E2BA848_mobile.label = 立即訂購 Button_5ADC730C_461E_3EF8_41C8_8AD7BE50605A_mobile.label = 上一頁 Button_600A247A_7961_D502_41D5_FF3D7E9AA056.label = 重新體驗 Button_6730754A_79E1_770D_418F_E9E3E1AA4772_mobile.label = 重新體驗 Button_67B80A53_7AFA_4DDA_41D5_906383B99107.label = 上一頁 Button_67B83A57_7AFA_4DDA_41C8_D7B6AF1FF92D.label = 立即訂購 Button_67BBCA55_7AFA_4DDE_4190_A77C73959DFE.label = 下一頁 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於出口處施打局部麻醉


1.
利用導管預估隧道路徑，並丈量出口處位置


2.
出口處與外氈扣至少距離 2 公分（大約 1-2 個指節）


3.
於出口處注射 2% Lidocaine 10cc
HTMLText_21D4DD8A_1247_CDBA_41A1_D6208246B08A.html =
腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
HTMLText_2454D07A_15CB_D35A_41A0_6901B2FEABEA.html =
腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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製作皮下隧道


1.
Trocar 套入 Tenckhoff catheter 後，將trocar 從第一次的入針處（也就是橫開的 2 公分傷口處）穿入


2.
再將 trocar 以 U型（如圖示）方式，朝向病患左下方行進，從預估的出口處位置穿出皮膚


3.
Trocar 穿出皮膚後，再緩緩地用 trocar將 Tenckhoff catheter 帶出來


（圖片上方為胸部，下方為鼠蹊部）


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1.
Trocar 套入 Tenckhoff catheter 後，將trocar 從第一次的入針處（也就是橫開的 2 公分傷口處）穿入


2.
再將 trocar 以 U型（如圖示）方式，朝向病患左下方行進，從預估的出口處位置穿出皮膚


3.
Trocar 穿出皮膚後，再緩緩地用 trocar將 Tenckhoff catheter 帶出來


（圖片上方為胸部，下方為鼠蹊部）
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1.
利用導管預估隧道路徑，並丈量出口處位置


2.
出口處與外氈扣至少距離 2 公分（大約 1-2 個指節）


3.
於出口處注射 2% Lidocaine 10cc
HTMLText_2888C171_15D9_5566_4182_6CE36BE8C644.html =
腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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將外氈扣置入到皮下


用平口無齒鑷夾住外氈扣，緩緩地將外氈扣放置進入皮下（方向如圖所示）


（圖片上方為胸部，下方為鼠蹊部）


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___
HTMLText_29A65B0F_15D9_D6BA_41B0_1D09B2234B3A.html =
用平口無齒鑷夾住外氈扣，緩緩地將外氈扣放置進入皮下（方向如圖所示）


（圖片上方為胸部，下方為鼠蹊部）
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___
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放入 Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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放入Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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放入Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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放入 Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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放入Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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放入Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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放入 Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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放入 Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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Percutaneous PD Catheter Insertion
VR Educational Video


腹膜透析導管-經皮植管
VR 互動式技能教材
HTMLText_49463AF5_6F26_0CAE_41B3_52F67006C246.html =
放入Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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放入Guidewire


1. 將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁 ; 最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2. 將硬針拔除


3. 於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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Percutaneous PD Catheter Insertion
VR Educational Video


腹膜透析導管-經皮植管
VR 互動式技能教材
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行政支援：亞洲大學附屬醫院
　 　 公共事務室
　 　 護理部 8A病房
　 　 內科部 腎臟科


醫療協助：亞洲大學附屬醫院
腎臟科醫療團隊


影片拍攝：影月有限公司


技術支援：百特醫療產品股份有限公司
HTMLText_55BFF38F_48FF_AD78_41C0_FF795298ECFC.html =
一個創作的誕生
__________________
實現創意的千萬種可能
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一個創作的誕生
__________________
實現創意的千萬種可能
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感謝以下合作單位
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感謝以下合作單位


行政支援：亞洲大學附屬醫院
公共事務室
護理部 8A病房
內科部 腎臟科


醫療協助：亞洲大學附屬醫院
腎臟科醫療團隊


影片拍攝：影月有限公司


技術支援：百特醫療產品股份有限公司
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1.
將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁；最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2.
將硬針拔除


3.
於入針處橫開 2 公分的傷口
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製作團隊
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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術前衛教及準備病患


– 以亞大醫院為例


1.
植管會在局部麻醉下進行，從準備到植好管子，大約需要半個小時


2.
植管前需要排空膀胱，將尿液排空


3.
待您平躺後，請將衣服上拉到肋骨的位置，褲子下拉到膀胱的高度，露出肚臍


4.
將利用幾分鐘時間擺放器械，以及幫您的肚子進行消毒


5.
整個植管過程一共會施打兩次麻醉針，擺放管子時可能會感到想排尿，這是正常反應


6.
過程中如有不舒服請隨時告知，請勿舉起手或腳，以免破壞無菌區
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傷口縫合


入針處：以一般傷口縫合法將傷口縫合
出口處：無須縫合
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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術後確認及病患衛教


1.
依醫囑執行KUB，確認導管位置是否正常


2.
衛教病患若有無法忍受之腹部疼痛或嚴重血便，請馬上告知醫護人員


3.
衛教病患及家屬傷口未癒合前不要洗澡，以擦澡代替；確實固定導管並盡可能避免導管的牽動


4.
指導病患及家屬應每日觀察敷料狀況，注意敷料有無滲血、髒污；傷口紗布一經打開，建議每日進行換藥


5.
衛教病患於術後7-10天回診進行傷口線頭拆線，期間如有任何異狀請立即回院


6.
住院期間植管病患 - 請醫護人員於植管隔日訪視病患身體狀況並記錄 ; 若是經由門診植管之病患，需請病患於植管隔日回院，醫護人員訪視病患身體狀況並記錄，病患完成第一次腹膜透析回診
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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第一次入針，10cc 空針


1.
抽取 2% Lidocaine 10cc


2.
麻醉入針處部位標記（如圖示）：
肚臍水平往左 2 公分，然後垂直向下 2 公分


3.
在超音波導引下（探頭放在接近入針處的位置），注射 2% Lidocaine 10cc 至皮下層


第二次入針，20cc 空針


1.
抽取無菌生理食鹽水 20cc，接上 18G硬針


2.
在超音波導引下，將硬針定位並穿過皮膚直至穿過壁層腹膜（Parietal peritoneum）


3.
將無菌生理食鹽水緩緩注入，測試順暢度


4.
拔除針筒，留下硬針


註:
病患體型如較胖，注射位置稍往下移；
體型如較瘦，注射位置稍往上移
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第一次入針，10cc 空針


1.
抽取 2% Lidocaine 10cc


2.
麻醉入針處部位標記（如圖示） : 肚臍水平往左 2 公分，然後垂直向下 2 公分


3.
在超音波導引下（探頭放在接近入針處的位置），注射 2% Lidocaine 10cc 至皮下層


第二次入針，20cc 空針


1.
抽取無菌生理食鹽水 20cc，接上 18G硬針


2.
在超音波導引下，將硬針定位並穿過皮膚直至穿過壁層腹膜（Parietal peritoneum）


3.
將無菌生理食鹽水緩緩注入，測試順暢度


4.
拔除針筒，留下硬針


註:
病患體型如較胖，注射位置稍往下移；
體型如較瘦，注射位置稍往上移


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備物清單



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1.
依醫囑執行KUB，確認導管位置是否正常


2.
衛教病患若有無法忍受之腹部疼痛或嚴重血便，請馬上告知醫護人員


3.
衛教病患及家屬傷口未癒合前不要洗澡，以擦澡代替；確實固定導管並盡可能避免導管的牽動


4.
指導病患及家屬應每日觀察敷料狀況，注意敷料有無滲血、髒污；傷口紗布一經打開，建議每日進行換藥


5.
衛教病患於術後7-10天回診進行傷口線頭拆線，期間如有任何異狀請立即回院


6.
住院期間植管病患 - 請醫護人員於植管隔日訪視病患身體狀況並記錄；若是經由門診植管之病患，需請病患於植管隔日回院，醫護人員訪視病患身體狀況並記錄，病患完成第一次腹膜透析回診
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___
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入針處：以一般傷口縫合法將傷口縫合
出口處：無須縫合
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1.
將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁；最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2.
將硬針拔除


3.
於入針處橫開 2 公分的傷口
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HTMLText_E40D13C4_C1B3_CC52_41E6_CA1C750C09F5.html =
放入Guidewire


1.
將 guidewire 穿入硬針內，持續放入。藉由 guidewire 能否持續順暢放入，判斷 guidewire 是否順利穿過腹壁；最後保留 10-15 公分 guidewire 在外


2.
將硬針拔除


3.
於入針處橫開 2 公分的傷口
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腎科植管


技術簡介



腎科植管為由腎臟科醫師執行的腹膜透析導管植入術，過去腹膜透析導管植入術是由外科醫師在全身麻醉下執行，但缺點頗多，第一點必須全身麻醉，許多腎臟病患者常合併心臟疾病，無法在尿毒症時接受全身麻醉；第二點需等開刀時間，許多急性肺水腫或電解質異常的患者無法等候開刀時間; 第三點為開完刀後需等傷口癒合才能進行腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，患者往往需要先進行血液透析後才能開始接受腹膜透析。


綜合以上，我們發展出腎科植管，腎科植管由腎臟科醫師直接評估，如果需要進行腹膜透析，可當天或隔日在局部麻醉下進行，且植管後傷口極小，無需等待即可進行腹膜透析，可以快速緩解患者的症狀，並且極大減少患者等待與不舒服的時間，另外，由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡全身麻醉風險高的患者也可以進行腎科植管。
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1.
植管會在局部麻醉下進行，從準備到植好管子，大約需要半個小時


2.
植管前需要排空膀胱，將尿液排空


3.
待您平躺後，請將衣服上拉到肋骨的位置，褲子下拉到膀胱的高度，露出肚臍


4.
將利用幾分鐘時間擺放器械，以及幫您的肚子進行消毒


5.
整個植管過程一共會施打兩次麻醉針，擺放管子時可能會感到想排尿，這是正常反應


6.
過程中如有不舒服請隨時告知，請勿舉起手或腳，以免破壞無菌區
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1-1 臨床應用


長期以來，腹膜透析導管植入是病患在全身麻醉的狀態下，由外科醫師於開刀房進行，但常面臨幾個難題：


1.
許多腎臟病患者常因內科共病使其在全身麻醉有較高風險，因而最後無法進行全身麻醉植管。


2.
植管需要提前安排手術時間，但許多急性肺水腫或尿毒症狀明顯、電解質異常的腎臟病患，必須及早開始透析。


3.
植管後須等傷口癒合才能開始腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，因此病患在等待傷口癒合的期間，往往要先放置臨時透析管路進行血液透析，待傷口癒合後開始進行腹膜透析。


台灣近年來開始發展以經皮植管的方式進行植管。此方式已在其他國家發展多年，由腎臟科醫師或外科醫師進行。在台灣，由亞大醫院導入，病患經腎臟科醫師評估後，如需要進行腹膜透析，即可於門診當日完成植管，優點包含：


• 大幅縮短病患等待植管的時間
• 局部麻醉即可進行
• 傷口極小、復原快，病患可及早開始腹膜透析


由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡、全身麻醉風險高的患者可以採用此方式完成植管。因此，藉由經皮植管進行腹膜透析導管植入，能有助克服過去病患植管時所面臨的多數難題。



1-2 診間衛教 – 以亞大醫院為例


用經皮植管的方法放腹膜透析管子時，過程會在局部麻醉的狀況下進行。植管從開始到結束僅需20分鐘，過程很快。植管後腹部只有兩個小傷口，其中一個傷口會用縫合或凝膠讓它癒合，另一個傷口就是管子從身體出來的地方，這處傷口不用額外處理，放完管子後就可以開始腹膜透析。


這種植管方法安全性高，也不用全身麻醉，植管過程可以全程保持清醒。管子放好後，您可以選擇後續是否要住院。另外提醒，植管前必須禁食一餐，植管手術前也請排空膀胱跟排便。原本在用的抗凝血劑或抗血小板藥物可以繼續使用，不需要停藥。
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經皮植管技術簡介


1-1 臨床應用


長期以來，腹膜透析導管植入是病患在全身麻醉的狀態下，由外科醫師於開刀房進行，但常面臨幾個難題：


1.
許多腎臟病患者常因內科共病使其在全身麻醉有較高風險，因而最後無法進行全身麻醉植管。


2.
植管需要提前安排手術時間，但許多急性肺水腫或尿毒症狀明顯、電解質異常的腎臟病患，必須及早開始透析。


3.
植管後須等傷口癒合才能開始腹膜透析，一般癒合期為兩週以上，因此病患在等待傷口癒合的期間，往往要先放置臨時透析管路進行血液透析，待傷口癒合後開始進行腹膜透析。


台灣近年來開始發展以經皮植管的方式進行植管。此方式已在其他國家發展多年，由腎臟科醫師或外科醫師進行。在台灣，由亞大醫院導入，病患經腎臟科醫師評估後，如需要進行腹膜透析，即可於門診當日完成植管，優點包含：


• 大幅縮短病患等待植管的時間
• 局部麻醉即可進行
• 傷口極小、復原快，病患可及早開始腹膜透析


由於毋須全身麻醉，大多數心臟病或高齡、全身麻醉風險高的病患可以採用此方式完成植管。因此，藉由經皮植管進行腹膜透析導管植入，能有助克服過去病患植管時所面臨的多數難題。



1-2 診間衛教 – 以亞大醫院為例


用經皮植管的方法放腹膜透析管子時，過程會在局部麻醉的狀況下進行。植管從開始到結束僅需20分鐘，過程很快。植管後腹部只有兩個小傷口，其中一個傷口會用縫合或凝膠讓它癒合，另一個傷口就是管子從身體出來的地方，這處傷口不用額外處理，放完管子後就可以開始腹膜透析。


這種植管方法安全性高，也不用全身麻醉，植管過程可以全程保持清醒。管子放好後，您可以選擇後續是否要住院。另外提醒，植管前必須禁食一餐，植管手術前也請排空膀胱跟排便。原本在用的抗凝血劑或抗血小板藥物可以繼續使用，不需要停藥。
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### 標籤 Label_212CED90_1247_CDA6_4198_0125810C06AE.text = 分享這個商品: Label_212E8D8D_1247_CDBE_415F_AA1845F0C879.text = 分享: Label_2429907C_15CB_D35E_41A8_7009756D9746.text = 分享: Label_2456007F_15CB_D35A_41AE_2D27EFBAB886.text = 分享這個商品: Label_27A56EC1_15C6_CFA6_416C_FFE837C372D6.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_27A6FEC3_15C6_CFAA_4184_1CE4338B6861.text = 分享: Label_27A71EB6_15C6_CFEA_41A2_8251F2FEF943.text = – 以亞大醫院為例 Label_27D85EB6_15C6_CFEA_4163_D860E4428654.text = 製作皮下隧道 Label_27E05CAE_15C7_33FA_41AE_B9411940CCD0.text = 於出口處施打局部麻醉 Label_27E0ACAE_15C7_33FA_4194_F15022B27512.text = – 以亞大醫院為例 Label_27E1BCB3_15C7_33EA_41AA_6A091D292995.text = 分享: Label_27EF5CB2_15C7_33EA_41AE_0EB9ADAEAC45.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_288DB17B_15D9_555A_41B1_AC2AFCCAA629.text = 分享這個商品: Label_288E1178_15D9_5566_418F_A096577A0614.text = 分享: Label_29A04B0A_15D9_D6BA_41AC_121E42272711.text = 將外氈扣置入到皮下 Label_29A07B0A_15D9_D6BA_4181_B5F05349A96D.text = – 以亞大醫院為例 Label_29A4DB1C_15D9_D6DE_417D_3E13422EA496.text = 分享: Label_29A72B1C_15D9_D6DE_4170_1FC4B7B09554.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_38EC02CC_1249_F7BE_419C_54A57A86C548.text = 放入guidewire Label_38EC12CC_1249_F7BE_419D_5DE684C93284.text = – 以亞大醫院為例 Label_38ED32D4_1249_F7AE_419D_208428B6C3AF.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_38EDC2D4_1249_F7AE_419E_F5FDAE8666E4.text = 分享: Label_3A382CB9_124A_D3E6_41A4_94E3EB8C3ECA.text = 分享這個商品: Label_3A39ECB6_124A_D3EA_41B0_ED6C25858A8B.text = 分享: Label_3A524E51_1279_4EA6_41A6_C64B3AA299F0.text = 分享: Label_3A5E2E54_1279_4EAE_41A2_B01B2A9BC3FD.text = 分享這個商品: Label_3B436344_124A_D6AE_41AD_16177D352E00.text = – 以亞大醫院為例 Label_3B43E344_124A_D6AE_416D_BB55A518D854.text = 放入guidewire Label_3B442347_124A_D6AA_4194_436784DED502.text = 分享: Label_3B453347_124A_D6AA_41AB_67F98CCBB121.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_3B5C2BE1_124B_D566_41A1_9F2774286E45.text = 分享這個商品: Label_3B5CABDE_124B_D55A_4185_324AB1E67B5F.text = 分享: Label_3BF9A717_124B_3EAA_4141_BA3771C9637A.text = 分享這個商品: Label_3BFBE714_124B_3EAE_4191_73280262ED7A.text = 分享: Label_3C3795A3_B945_547E_41C9_6888224B77B8.text = 備物清單 Label_3C3855AC_B945_544A_41E1_12D9B675B265.text = 分享: Label_3C3875A8_B945_544A_41E3_7103C4F166FC.text = – 以亞大醫院為例 Label_3C3A45AB_B945_544E_41DB_C5B4D0B933BF.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_3C480A65_127E_D76E_419C_D9AC1240B4C7.text = – 以亞大醫院為例 Label_3C486A64_127E_D76E_41B1_01FB107F530C.text = 放入guidewire Label_3C4C3A70_127E_D766_41A2_AE5D691F25DE.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_3C527A70_127E_D766_418E_DD79D520F094.text = 分享: Label_3D476016_124A_D2AA_41A2_C75A7D2B5804.text = – 以亞大醫院為例 Label_3D479015_124A_D2AE_41AD_DA54F58B2098.text = 放入guidewire Label_3D585020_124A_D2E6_41A9_4D6826D21A96.text = 分享: Label_3D5BB01F_124A_D2DA_41A3_638F36FF7EE9.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_40AC8801_55D1_7980_41C3_185D5C8873F2.text = VR 操作教學 Label_40AD3802_55D1_7980_41D0_5175417532B3.text = 臨床應用 Label_446F4D9F_7BF6_474A_41DD_42EEA1D13A8E.text = 本教材僅為專業醫護人士學習輔助教材，非專業醫護人士不得以任何形式參閱或使用。 Label_49406AEF_6F26_0CBA_41C2_855ECFAA8A2C.text = 分享這個商品: Label_49464AEC_6F26_0CBE_41A4_E03F9C5881F2.text = 分享: Label_4BA59E99_6F26_0499_41B4_501E4D7BD5F9.text = 分享這個商品: Label_4BA5BE97_6F26_0769_41D4_8ED1D7E03A46.text = 分享: Label_4DFA3A67_7BA0_DD02_41A4_12C25E5E1A3A_mobile.text = 本教材僅為專業醫護人士學習輔助教材，非專業醫護人士不得以任何形式參閱或使用。 Label_4F0536D2_7BA0_F502_41D2_5D7EEF4340F2_mobile.text = 本教材僅為專業醫護人士學習輔助教材，非專業醫護人士不得以任何形式參閱或使用。 Label_55DD940E_7A9F_7502_41C0_B1D4C907335C.text = 本教材僅為專業醫護人士學習輔助教材，非專業醫護人士不得以任何形式參閱或使用。 Label_57B2D196_48F9_6D68_41C3_361D12E1BF69.text = 腹膜透析導管 - 經皮植管 Label_57B2F196_48F9_6D68_41C3_9CF69074A061.text = {{Title}} Label_5AD8F30D_461E_3EF8_41A3_7BCB5C5E37DB_mobile.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_5ADA030E_461E_3EF8_41C6_9D39A93D9D73_mobile.text = 分享: Label_5ADF92FD_461E_3F18_41A4_C009F49DD54F_mobile.text = 臨床應用 Label_5ADFF2FC_461E_3F18_41C4_452EC79F67A5_mobile.text = 經皮植管技術簡介 Label_5F461C6A_4633_CB3B_41CF_7AECCE641FAF.text = 感謝以下合作單位 Label_67BB1A4F_7AFA_4DCA_41C8_B9DDE564D204.text = – 以亞大醫院為例 Label_67BB1A55_7AFA_4DDE_41C5_0415A543FE68.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_67BB6A56_7AFA_4DDA_41D3_464D16CE9C9B.text = 分享: Label_67BB9A4E_7AFA_4DCA_41D7_26952D05F2A1.text = 放入Guidewire Label_6ED857DC_566F_5680_41C8_10ABCF66629C_mobile.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_6ED8B7DC_566F_5680_41D0_845BAA876A09_mobile.text = 分享: Label_6EDA07D3_566F_5687_41AC_6B960F555855_mobile.text = 臨床應用 Label_6EDBC7D2_566F_5681_41BA_746A195CBC22_mobile.text = VR 操作教學 Label_743DC5CE_48DB_B4F8_4196_4FFB2DABF09E.text = {{Title}} Label_743DE5CE_48DB_B4F8_41A4_7D0088ABF1B1.text = 腹膜透析導管 - 經皮植管 Label_7E8D8621_495B_B7AB_41C5_4CAD0184FF03.text = 經皮植管VR互動式技能教材 Label_7E8D8621_495B_B7AB_41C5_4CAD0184FF03_mobile.text = 經皮植管VR互動式技能教材 Label_89DB54E1_B7CF_AD81_41C5_0413CDD79DE9.text = 分享這個商品: Label_89DE84DE_B7CF_AD83_41CA_BD75B6918E50.text = 分享: Label_90BADB7A_C372_5C36_41DC_F3BAB917D9CD.text = 分享: Label_90BF4B82_C372_5CD6_41B9_BD398D1A4D38.text = 分享這個商品: Label_94200BA5_C376_DCD2_41D0_8188F99A7882_mobile.text = 臨床應用 Label_94205BA5_C376_DCD2_41D6_D79AB7FEFBFF_mobile.text = 術後確認及病患衛教 Label_94590BBC_C376_DC32_41C5_2110BE853FAE_mobile.text = 分享: Label_94592BBC_C376_DC32_41E7_9B8747BE3110_mobile.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_9877BA59_C3BE_FC75_4185_26D78EC1DF0B.text = 分享: Label_9877BA61_C3BE_FC55_41B7_1AB2F986EFD3.text = 分享這個商品: Label_A53493CE_B6FD_AB83_41E2_9B1A397BBB86.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_A53A53CF_B6FD_AB81_41DF_1E5CFBB351A1.text = 分享: Label_A53E33C6_B6FD_AB83_41DD_11295FE0FABC.text = – 以亞大醫院為例 Label_A53E53C5_B6FD_AB81_41C8_A34AD9E4124D.text = 局部麻醉與標注位置 Label_A5F717CE_C372_546F_41E4_070B1FB486C5.text = 備物清單 Label_C1459D13_B945_745E_41E3_429819F4C8F7.text = 臨床應用 Label_C145AD12_B945_745E_41E3_C5D545358AA6.text = 術後確認及病患衛教 Label_C1476D15_B945_745A_41E2_87BC48175B79.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_C1587D16_B945_7446_41E6_69E005C18FD2.text = 分享: Label_CFB37333_BAC5_6C5E_41D3_C8FE4EF46E7F.text = 分享: Label_CFB3B333_BAC5_6C5E_41CC_A63F16C151B3.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_CFBD9330_BAC5_6C5A_41C0_E00B6B35A83E.text = – 以亞大醫院為例 Label_CFBDB330_BAC5_6C5A_41A8_74A5CCBED312.text = 傷口縫合 Label_D79887E6_92EC_A719_41E1_2C4948DF8303.text = VR 互動式技能教材 Label_DBCC53AC_92E5_9F68_41DF_2639C7739232.text = VR 互動式技能教材 Label_DC303C8E_BB45_7446_41A5_BFD432584429.text = 分享: Label_DC30AC8A_BB45_744E_41E1_AF0661C3BD18.text = – 以亞大醫院為例 Label_DC33FC8A_BB45_744E_41C3_CC1DB6A929E8.text = 放入Guidewire Label_DC369C8E_BB45_7446_41CB_2C0FE6A15245.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_E40C63AE_C1B3_CC2F_41E7_5BA4F1A4C471.text = 分享: Label_E40E53B1_C1B3_CC35_41BC_B62F6AF5E25A.text = 分享這個商品: Label_F4725823_B7CF_E481_41DE_454027D4B96D.text = 術前衛教及準備病患 Label_F47C582A_B7CF_E482_41D6_AAFED7C271F8.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_F47DC823_B7CF_E481_41DB_B345C51CC733.text = – 以亞大醫院為例 Label_F47F482A_B7CF_E482_41E1_15A3B9367E8E.text = 分享: Label_F74CE332_B7DB_6483_41DF_212C5FA48DC0.text = 分享: Label_F74CE332_B7DB_6483_41DF_212C5FA48DC0_mobile.text = 分享: Label_F74E1332_B7DB_6483_41DC_D1F288279BEC.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_F74E1332_B7DB_6483_41DC_D1F288279BEC_mobile.text = 一個單價: NTD 3,300 Label_F74F2327_B7DB_6481_41E4_F3254998E3A1.text = 臨床應用 Label_F74F2327_B7DB_6481_41E4_F3254998E3A1_mobile.text = 臨床應用 Label_F74F4326_B7DB_6483_41E0_CC42AB6D1A2A.text = 經皮植管技術簡介 Label_F74F4326_B7DB_6483_41E0_CC42AB6D1A2A_mobile.text = 經皮植管技術簡介 ### 工具提示 IconButton_55B8C392_48FF_AD68_4190_9DC474923390.toolTip = VR mode IconButton_55B8C392_48FF_AD68_4190_9DC474923390_mobile.toolTip = VR mode IconButton_55B8D392_48FF_AD68_41AC_863F0B26AA88.toolTip = 顯示互動物件 IconButton_55B8D392_48FF_AD68_41AC_863F0B26AA88_mobile.toolTip = 顯示互動物件 IconButton_55B90392_48FF_AD68_41C8_0F557DAAC2C2.toolTip = Fullscreen IconButton_55B90392_48FF_AD68_41C8_0F557DAAC2C2_mobile.toolTip = Fullscreen IconButton_55B91392_48FF_AD68_419E_9BD560769940.toolTip = Pause Autopilot IconButton_55B91392_48FF_AD68_419E_9BD560769940_mobile.toolTip = Pause Autopilot IconButton_55B92392_48FF_AD68_41B2_2FC465828C09.toolTip = Sound IconButton_55B92392_48FF_AD68_41B2_2FC465828C09_mobile.toolTip = Sound IconButton_55B93392_48FF_AD68_41C8_CA0757A0F8F9.toolTip = Gyroscope IconButton_55B93392_48FF_AD68_41C8_CA0757A0F8F9_mobile.toolTip = Gyroscope IconButton_55B96392_48FF_AD68_41A1_517A072D7F80.toolTip = Resume Autopilot IconButton_55B96392_48FF_AD68_41A1_517A072D7F80_mobile.toolTip = Resume Autopilot ## 媒體 ### 標題 album_353B7C01_B9CB_D43A_41E4_A3A19086542A.label = 2-2 album_3CB1B8BB_B9CF_5C4E_41E5_153BF0326329.label = 2-4 album_3CB4DC7D_B94B_54CA_41E5_0AE392CF325A.label = 2-1 消毒用物 (克菌寧、棉籤), 2% Lidocaine、超音波機器, 超音波無菌套, 超音波傳導凝膠 album_3D8F497D_B9CC_BCCA_41CA_D85ACC1E712B.label = 2-3 album_73558004_5651_2980_41D2_D563CDCC44C7.label = 相簿 工作區域 1@2x album_D56E6FBD_BAFF_544A_41E1_782173317935.label = 5-2 album_D56E6FBD_BAFF_544A_41E1_782173317935_0.label = CH5_5-2_030-1 album_D56E6FBD_BAFF_544A_41E1_782173317935_1.label = CH5_5-2_030-2 album_D56E6FBD_BAFF_544A_41E1_782173317935_3.label = CH5_5-2_030-4 album_D56E6FBD_BAFF_544A_41E1_782173317935_4.label = CH5_5-2_030-5 album_D56E6FBD_BAFF_544A_41E1_782173317935_5.label = CH5_5-2_030-6 album_DDA0BB0B_BB44_FC4E_4188_6DDC2967EC79.label = 4-1 album_DDA0BB0B_BB44_FC4E_4188_6DDC2967EC79_0.label = 圖片3 map_14CDFE6C_49C8_97B9_41CF_0EC4C328953B.label = 圖片5 map_43C0ACD3_4DA4_9965_41B3_3EF14F886F6A.label = 圖片5-mobile media_2A20F10D_2502_FC04_41C0_9C2F15AB2892.label = 6-1 傷口縫合 media_2A21A283_2501_DCFC_41AC_C157ADDA3E47.label = 5-1 於出口處施打局部麻醉 media_2A23AE06_2501_E404_41C1_47D772A90CE7.label = 4-5 注入/引流測試 (I) media_2A24D5BA_2502_640C_41BF_1B09F5CD33C9.label = 5-3 將外氈扣置入到皮下 media_2A251D53_2502_A41D_41C1_A431DDA02628.label = 5-5 注入/引流測試 (II) media_2A2676CF_2501_A404_4190_2A429D67CD44.label = 4-4 置入內氈扣 media_2A27D0FC_2502_5C04_41BB_C1164745D7FE.label = 5-2 使用Trocar製作皮下隧道 media_2A287B85_2502_AC05_4166_7EEE902243B9.label = 5-4 拉平導管 media_2A2B4DAB_2506_A40D_41A9_7C0062CE48D1.label = 4-1 放入Guidewire media_2A2C9C3F_2506_E404_41A9_45666967BC63.label = 4-2 撐開及加大皮下隧道 media_2A356EAC_2506_640B_41B7_1E9B25C502BC.label = 4-3 放入Tenckhoff Catheter media_2AAC6E5E_250E_A407_41C2_060E9DCAAD66.label = 3-2 消毒皮膚 media_3540CF4F_2506_6404_4198_5E6B6338734B.label = 3-3 局部麻醉與標註位置 media_43089A12_6A75_BC9E_419D_52DDD610F30B.label = 3-1 術前衛教 panorama_3AFD1DAB_B944_D44E_41E5_9F1E46E12AEE.label = 6-2 術後確認及病患衛教 panorama_884F59C0_9831_5BEB_41C3_870A7D82BBCC.label = 1 技術簡介 panorama_97A57816_9833_5897_41D9_7AEE53E40EEB.label = 2 備物清單 photo_1091B037_0B90_E4C3_419C_D398236851C6.label = CH2_備物字卡_04 photo_1091B037_0B90_E4C3_419C_D398236851C6.label = CH2_備物字卡_04 photo_113514EC_0BF0_2D4B_419F_C21452543C80.label = CH2_備物字卡_35 photo_113514EC_0BF0_2D4B_419F_C21452543C80.label = CH2_備物字卡_35 photo_12B049E6_0B70_6744_4175_6A20980FBAFF.label = CH2_備物字卡_01 photo_12B049E6_0B70_6744_4175_6A20980FBAFF.label = CH2_備物字卡_01 photo_12CBA9B6_0B90_67C7_4181_BB732DC30B89.label = CH2_備物字卡_02 photo_12CBA9B6_0B90_67C7_4181_BB732DC30B89.label = CH2_備物字卡_02 photo_134EEA82_0B70_65BF_41A2_A2183A028D46.label = CH2_備物字卡_03 photo_134EEA82_0B70_65BF_41A2_A2183A028D46.label = CH2_備物字卡_03 photo_1D6F8414_0B90_2CC4_417E_6F579BB9B11E.label = CH2_備物字卡_15 photo_1D6F8414_0B90_2CC4_417E_6F579BB9B11E.label = CH2_備物字卡_15 photo_1D6F9ADF_0B90_2545_4132_895CE566EFE2.label = CH2_備物字卡_34 photo_1D6F9ADF_0B90_2545_4132_895CE566EFE2.label = CH2_備物字卡_34 photo_1D6FB142_0B90_24BC_4193_747047E6B7C4.label = CH2_備物字卡_36 photo_1D6FB142_0B90_24BC_4193_747047E6B7C4.label = CH2_備物字卡_36 photo_1D6FDD43_0B90_5CBC_4188_70317220BD61.label = CH2_備物字卡_08 photo_1D6FDD43_0B90_5CBC_4188_70317220BD61.label = CH2_備物字卡_08 photo_1D6FE030_0B90_24DB_41A2_19E3C6EEDBD2.label = CH2_備物字卡_12 photo_1D6FE030_0B90_24DB_41A2_19E3C6EEDBD2.label = CH2_備物字卡_12 photo_1D6FE77F_0B90_2B45_4196_61AFCAD94679.label = CH2_備物字卡_31 photo_1D6FE77F_0B90_2B45_4196_61AFCAD94679.label = CH2_備物字卡_31 photo_1D78031B_0B90_E4CC_4190_B26BA2DFBA54.label = CH2_備物字卡_19 photo_1D78031B_0B90_E4CC_4190_B26BA2DFBA54.label = CH2_備物字卡_19 photo_1D7A8CE4_0B90_FD7B_4187_4A5278CC5F1B.label = CH2_備物字卡_22 photo_1D7A8CE4_0B90_FD7B_4187_4A5278CC5F1B.label = CH2_備物字卡_22 photo_1D7AB02A_0B90_E4CF_4190_A5A20508F2E5.label = CH2_備物字卡_23 photo_1D7AB02A_0B90_E4CF_4190_A5A20508F2E5.label = CH2_備物字卡_23 photo_1D7AB663_0B90_ED7D_41A3_AEB0F86C7AAD.label = CH2_備物字卡_20 photo_1D7AB663_0B90_ED7D_41A3_AEB0F86C7AAD.label = CH2_備物字卡_20 photo_1D7AC98B_0B90_E7CD_4193_3DE21F0BE20F.label = CH2_備物字卡_21 photo_1D7AC98B_0B90_E7CD_4193_3DE21F0BE20F.label = CH2_備物字卡_21 photo_1D7B7354_0B90_EB5B_4168_A8172B1E325B.label = CH2_備物字卡_24 photo_1D7B7354_0B90_EB5B_4168_A8172B1E325B.label = CH2_備物字卡_24 photo_1D963E02_0B70_5CBF_4184_0673D207142F.label = CH2_備物字卡_05 photo_1D963E02_0B70_5CBF_4184_0673D207142F.label = CH2_備物字卡_05 photo_1D96C08B_0B70_25CC_418B_FCF39B0DFF1F.label = CH2_備物字卡_11 photo_1D96C08B_0B70_25CC_418B_FCF39B0DFF1F.label = CH2_備物字卡_11 photo_1D96C5A9_0B70_2FCD_4153_6866105D2710.label = CH2_備物字卡_25 photo_1D96C5A9_0B70_2FCD_4153_6866105D2710.label = CH2_備物字卡_25 photo_1D971313_0B70_24DC_4199_0C9A26B219BC.label = CH2_備物字卡_17 photo_1D971313_0B70_24DC_4199_0C9A26B219BC.label = CH2_備物字卡_17 photo_1D9F130A_0B70_24CC_4153_3B490E3FBB83.label = CH2_備物字卡_26 photo_1D9F130A_0B70_24CC_4153_3B490E3FBB83.label = CH2_備物字卡_26 photo_1D9F19F7_0B70_2745_4195_4B659D6C1C83.label = CH2_備物字卡_28 photo_1D9F19F7_0B70_2745_4195_4B659D6C1C83.label = CH2_備物字卡_28 photo_1D9F1FED_0B70_5B44_418E_687954803905.label = CH2_備物字卡_18 photo_1D9F1FED_0B70_5B44_418E_687954803905.label = CH2_備物字卡_18 photo_1D9F668D_0B70_2DC4_418B_DCA33428D090.label = CH2_備物字卡_27 photo_1D9F668D_0B70_2DC4_418B_DCA33428D090.label = CH2_備物字卡_27 photo_1D9F6CE2_0B70_3D7F_419D_F33A1F36089E.label = CH2_備物字卡_29 photo_1D9F6CE2_0B70_3D7F_419D_F33A1F36089E.label = CH2_備物字卡_29 photo_1D9FECDD_0B70_5D44_41A0_95EE8EFDA1B5.label = CH2_備物字卡_10 photo_1D9FECDD_0B70_5D44_41A0_95EE8EFDA1B5.label = CH2_備物字卡_10 photo_5980A78A_7AEA_C34A_41B7_A76DDD8B25ED.label = 工作區域 2 複本@1920x photo_5980A78A_7AEA_C34A_41B7_A76DDD8B25ED.label = 工作區域 2 複本@1920x photo_5980D479_7AEA_C5D6_41CF_1C178C58845E.label = 工作區域 2 複本 4@1920x photo_5980D479_7AEA_C5D6_41CF_1C178C58845E.label = 工作區域 2 複本 4@1920x photo_5980EAF2_7AEA_C2DA_419B_C19155555DBB.label = 工作區域 2@1920x photo_5980EAF2_7AEA_C2DA_419B_C19155555DBB.label = 工作區域 2@1920x photo_5E6F3126_7AEA_DF7A_41D4_A2468C0809FF.label = 工作區域 2 複本 3@1920x photo_5E6F3126_7AEA_DF7A_41D4_A2468C0809FF.label = 工作區域 2 複本 3@1920x photo_D29B927D_BB47_ACCA_41C2_40CD58FB9E6F.label = CH3_局部麻醉與消毒位置_023-2_1@4x 1 photo_D29B927D_BB47_ACCA_41C2_40CD58FB9E6F.label = CH3_局部麻醉與消毒位置_023-2_1@4x 1 video_2A50BD02_2502_65FF_41BC_ED3848F121EB.label = 4-5 電腦-Vr版影片 video_2AAD5BC6_2502_AC04_41AA_950B3EAABFB0.label = 4-2 電腦-Vr版影片 video_3A9BF3B6_1257_8022_419B_AF32F8351374.label = 5-1電腦版影片 video_3A9D626A_1257_8022_41AE_F1CFC71FDA94.label = 5-2電腦版影片 video_4B9CDA94_6F26_0F6E_41B1_584845FF8161.label = 3-3電腦版影片-2 video_4B9F6A96_6F26_0F6A_41D0_E79FA36A5A31.label = 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